特發(fā)性血小板減少性紫癜需與再生障礙性貧血區(qū)分，再生障礙性貧血骨髓象有造血細胞增生減低等表現(xiàn)，發(fā)病與遺傳、自身免疫等因素相關(guān)，兒童及青壯年女性易受影響且需詢問家族血液病史；過敏性紫癜需與蕁麻疹性血管炎鑒別，蕁麻疹性血管炎皮疹持續(xù)時間長、伴低補體血癥等，發(fā)病涉及免疫復合物沉積及接觸過敏原誘發(fā)需重點了解過敏史。

一、特發(fā)性血小板減少性紫癜需鑒別的類似疾病

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）需與其他血小板減少性疾病區(qū)分。例如再生障礙性貧血，其骨髓象表現(xiàn)為造血細胞增生減低，巨核細胞減少等，發(fā)病可能與遺傳因素（如某些遺傳性骨髓衰竭綜合征相關(guān)基因缺陷）、自身免疫攻擊骨髓造血干細胞等因素相關(guān)。兒童及青壯年女性相對更易受影響，在病史采集時需詢問家族中有無類似血液系統(tǒng)疾病史，生活方式上無特殊直接關(guān)聯(lián)，但自身免疫功能異常可能是誘因之一。

二、過敏性紫癜需鑒別的類似疾病

過敏性紫癜需與其他血管炎性疾病鑒別，如蕁麻疹性血管炎。蕁麻疹性血管炎皮疹持續(xù)時間長，常伴有低補體血癥等實驗室表現(xiàn)，發(fā)病機制涉及免疫復合物沉積導致血管炎癥，各年齡段均可發(fā)病，生活中接觸過敏原（如某些食物、藥物等）可能誘發(fā)，病史詢問中需重點了解過敏史情況，以便區(qū)分兩者。