四環(huán)素牙會(huì)不會(huì)遺傳問
四環(huán)素牙會(huì)不會(huì)遺傳
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景泉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
四環(huán)素牙是牙齒發(fā)育礦化期攝入四環(huán)素類藥物致牙體著色及可能影響牙釉質(zhì)發(fā)育,其成因是特定階段接觸外界藥物因素,而遺傳是親代傳基因使子代具特征,四環(huán)素牙無基因改變且家族有患者后代未接觸藥物不現(xiàn)四環(huán)素牙表現(xiàn),所以四環(huán)素牙不具遺傳性。
一、四環(huán)素牙的成因
四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育礦化期(一般是胎兒4個(gè)月至出生后7歲左右),機(jī)體攝入四環(huán)素類藥物所致。四環(huán)素類藥物可與牙組織中的鈣結(jié)合,形成穩(wěn)定的四環(huán)素鈣復(fù)合物,沉積于牙體硬組織內(nèi),使得牙齒著色,同時(shí)還可能影響牙釉質(zhì)發(fā)育。例如,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可觀察到服用四環(huán)素后的牙齒出現(xiàn)明顯的色澤改變及組織學(xué)變化,進(jìn)一步證實(shí)了藥物暴露是引發(fā)四環(huán)素牙的直接原因。
二、遺傳的生物學(xué)基礎(chǔ)與四環(huán)素牙的區(qū)別
遺傳是親代通過生殖細(xì)胞將遺傳物質(zhì)(基因)傳遞給子代,從而使子代具備親代的某些特征,其物質(zhì)基礎(chǔ)是基因的傳遞與表達(dá)。而四環(huán)素牙是由于個(gè)體在特定發(fā)育階段接觸了四環(huán)素類藥物這一外界因素導(dǎo)致的牙體病變,沒有涉及基因?qū)用娴母淖儯淮嬖谟H代基因傳遞給子代并導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)四環(huán)素牙表現(xiàn)的情況。從人群流行病學(xué)調(diào)查角度,即使家族中有四環(huán)素牙患者,其后代未接觸四環(huán)素類藥物時(shí),牙齒并不會(huì)出現(xiàn)四環(huán)素牙的特征,這也從側(cè)面說明四環(huán)素牙不具備遺傳性。
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