角膜真菌感染病因問
角膜真菌感染病因
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徐建江主任醫(yī)師
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 向他提問
角膜真菌感染的相關因素包括長期處于潮濕環(huán)境或眼部遭受植物性外傷等外部環(huán)境因素,長期使用糖皮質激素、佩戴不當角膜接觸鏡等局部因素,以及機體免疫力低下的糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等全身因素。
一、外部環(huán)境因素
長期處于潮濕環(huán)境中,如經常接觸土壤、污水等,增加了角膜接觸真菌的機會。例如,從事農田勞作的人群,在田間作業(yè)時眼部易接觸到帶真菌的土壤等物質,從而增加角膜真菌感染風險;眼部遭受植物性外傷后,若傷口接觸到被真菌污染的物體,真菌容易侵入角膜引發(fā)感染。
二、局部因素
1.眼部局部防御機制受損:長期使用糖皮質激素會抑制眼部的免疫炎癥反應,使眼部抵御真菌的能力下降,易誘發(fā)角膜真菌感染;佩戴角膜接觸鏡(尤其是透氣性差或護理不當?shù)碾[形眼鏡),會破壞角膜的正常生理屏障,為真菌侵入創(chuàng)造條件,比如隱形眼鏡護理液污染、佩戴時間過長等情況都可能導致角膜接觸鏡相關的真菌性角膜炎。
三、全身因素
機體免疫力低下的人群更易發(fā)生角膜真菌感染,如糖尿病患者,高血糖環(huán)境利于真菌生長繁殖,同時糖尿病會影響機體的免疫功能,使眼部對真菌的防御能力減弱;長期使用免疫抑制劑的患者,由于免疫抑制劑抑制了機體的免疫系統(tǒng),降低了對真菌的清除能力,增加了角膜感染真菌的易感性。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經許可,不得轉載。
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