智齒發(fā)炎怎么治療問
智齒發(fā)炎怎么治療
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景泉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
智齒急性期局部以過氧化氫與生理鹽水交替沖洗盲袋清潔,全身抗炎用抗生素需注意特殊人群禁忌,慢性期常反復(fù)發(fā)炎的智齒炎癥消退后考慮拔除,兒童需關(guān)注乳牙替換情況,成年人綜合評(píng)估智齒位置等因素,有基礎(chǔ)疾病者拔牙前要告知病史。
一、急性期局部處理
1.盲袋沖洗:使用3%過氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗智齒周圍盲袋,清除其中的食物殘?jiān)?、膿液等,可減輕局部炎癥反應(yīng),臨床研究表明這種局部清潔方式能有效緩解疼痛與腫脹,例如《口腔科學(xué)》相關(guān)教材中提及該方法是智齒發(fā)炎急性期的基礎(chǔ)處理手段。
二、全身抗炎治療
1.抗生素應(yīng)用:根據(jù)病情輕重可選用抗生素,如頭孢類藥物聯(lián)合甲硝唑等,但需注意特殊人群用藥禁忌,孕婦屬于特殊人群,使用抗生素時(shí)需權(quán)衡利弊,因?yàn)椴糠挚股乜赡芡ㄟ^胎盤影響胎兒發(fā)育;兒童患者使用抗生素需嚴(yán)格遵循兒科安全用藥原則,避免選用對(duì)兒童有潛在嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物。
三、慢性期處理
1.智齒拔除:若智齒經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎,待炎癥消退后應(yīng)考慮拔除智齒。對(duì)于兒童患者,需關(guān)注乳牙替換情況,若智齒萌出影響恒牙正常萌出或?qū)е氯檠罍舻葐栴},更應(yīng)及時(shí)評(píng)估并考慮拔除;成年人則需綜合評(píng)估智齒的位置、與鄰牙的關(guān)系等因素來決定是否拔除,有基礎(chǔ)疾病的成年人在拔牙前需告知醫(yī)生基礎(chǔ)疾病史,以評(píng)估拔牙風(fēng)險(xiǎn)及制定相應(yīng)預(yù)防措施。
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