視網(wǎng)膜靜脈閉塞的含義是什么問
視網(wǎng)膜靜脈閉塞的含義是什么
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顧錚副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
視網(wǎng)膜靜脈閉塞按累及范圍分為中央靜脈閉塞和分支靜脈閉塞,中央靜脈閉塞多因靜脈管壁、血液成分或血流動力學(xué)異常致阻塞,患者視力不同程度下降且眼底有相應(yīng)表現(xiàn),老年及有代謝疾病史者易發(fā)?。环种ъo脈閉塞常由局部靜脈管壁問題致阻塞,視力下降相對較輕且眼底病灶局限,老年、有心血管病史及生活方式不健康者易患。
一、視網(wǎng)膜中央靜脈閉塞
多因靜脈管壁改變(如動脈硬化致管壁增厚、內(nèi)皮損傷)、血液成分改變(如高血脂、高黏血癥使血液黏稠度增加)或血流動力學(xué)異常(如眼壓升高、血管受壓等)導(dǎo)致靜脈阻塞?;颊叱3霈F(xiàn)視力不同程度下降,眼底檢查可見靜脈迂曲擴張、視網(wǎng)膜廣泛出血水腫,出血可進入玻璃體導(dǎo)致玻璃體混濁。老年人群相對更易發(fā)病,可能與老年人血管彈性減退、存在動脈硬化等基礎(chǔ)疾病有關(guān);有高血壓、高血脂、高血糖等代謝性疾病病史者風(fēng)險較高,因為這些因素易損傷血管內(nèi)皮,影響血液流變學(xué)。
二、視網(wǎng)膜分支靜脈閉塞
常由局部視網(wǎng)膜靜脈主干或分支的管壁硬化、狹窄等引起,阻塞部位多在動靜脈交叉處。一般視力下降程度相對中央靜脈閉塞較輕,眼底可見相應(yīng)分支靜脈分布區(qū)域的視網(wǎng)膜出血、水腫,病灶局限。同樣,老年人群因血管老化等因素易患,有心血管疾病病史者可能因血液循環(huán)異常增加發(fā)病風(fēng)險,生活方式不健康(如長期高脂飲食、缺乏運動等)會加重血管負擔(dān),提升患病幾率。
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