斑禿與遺傳因素中部分基因變異致個體易發(fā)病、自身免疫因素里免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊致其進休止期脫發(fā)、神經(jīng)精神因素中長期精神緊張等通過神經(jīng)內(nèi)分泌影響毛囊生長周期、內(nèi)分泌因素中甲狀腺異常及激素水平變化相關(guān)等因素有關(guān)。

一、遺傳因素

1.約25%的斑禿患者有家族史，特定基因的遺傳易感性在發(fā)病中起作用，如與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)的基因變異可能影響毛囊正常生理功能，使個體更易發(fā)生斑禿，研究通過全基因組關(guān)聯(lián)分析等方法已發(fā)現(xiàn)部分與斑禿相關(guān)的遺傳位點。

二、自身免疫因素

1.機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊，致毛囊進入休止期引發(fā)脫發(fā)。多項研究通過免疫組化等技術(shù)證實，斑禿患者毛囊周圍存在淋巴細胞浸潤等自身免疫相關(guān)改變，例如輔助性T細胞失衡，Th1/Th2細胞因子平衡被打破，影響毛囊生長周期。

三、神經(jīng)精神因素

1.長期精神緊張、焦慮、抑郁或突然情緒波動，可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響毛囊生長周期。交感神經(jīng)興奮可致毛囊血管收縮，影響毛發(fā)營養(yǎng)供應(yīng)，臨床觀察顯示不少斑禿患者發(fā)病前存在明顯精神刺激事件，如工作壓力驟增、親人離世等。

四、內(nèi)分泌因素

1.甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）、性激素水平變化等內(nèi)分泌紊亂與斑禿相關(guān)。例如甲狀腺疾病患者中斑禿發(fā)生率升高，部分斑禿患者存在雌激素等激素水平改變，影響毛囊健康，相關(guān)研究通過檢測患者激素水平發(fā)現(xiàn)斑禿患者存在內(nèi)分泌指標異常。