正常心臟聽診時聲音的特征是什么問
正常心臟聽診時聲音的特征是什么
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強華副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
正常心臟聽診主要包含第一心音(音調較低強度較響歷時較長與心尖搏動同時出現心尖部最清晰為心室收縮期開始標志由房室瓣關閉等振動共同產生)、第二心音(音調較高強度較第一心音低歷時較短心底聽診最清楚為心室舒張期開始標志由半月瓣關閉等引起)、生理性第三心音(部分健康兒童及青少年可聞及音調低強度弱在胸骨左緣等部位較易聽到發(fā)生在舒張早期與心室快速充盈有關屬正常生理現象)、生理性第四心音(正常一般聽不到若能聽到多為病理性正常時心房收縮振動極弱不被聽診器捕捉到)。
一、正常心臟聽診主要包含兩個主要心音及相關特征
1.第一心音:音調較低,強度較響,歷時較長(約0.1秒),與心尖搏動同時出現,在心尖部聽診最為清晰,是心室收縮期開始的標志,由房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)關閉、心室肌收縮、半月瓣開放等振動共同產生。
2.第二心音:音調較高,強度較第一心音低,歷時較短(約0.08秒),在心底部聽診最清楚,是心室舒張期開始的標志,由半月瓣(主動脈瓣和肺動脈瓣)關閉、心房收縮等振動引起。
3.生理性第三心音:部分健康兒童及青少年可聞及,音調低、強度弱,在胸骨左緣第3、4肋間或心尖部內側較易聽到,發(fā)生在舒張早期,與心室快速充盈有關,屬正常生理現象。
4.生理性第四心音:正常情況下一般聽不到,若能聽到多為病理性,正常時心房收縮產生的振動極弱,不被聽診器捕捉到。
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