牙齒碰撞后自行恢復(fù)的原因是什么問
牙齒碰撞后自行恢復(fù)的原因是什么
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劉超副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
牙齒受碰撞時(shí)牙本質(zhì)層成牙本質(zhì)細(xì)胞受刺激合成新牙本質(zhì)基質(zhì)形成修復(fù)性牙本質(zhì)隔絕外界刺激自我保護(hù),兒童修復(fù)活躍成人可基礎(chǔ)修復(fù),牙周膜細(xì)胞感知牙齒受力變化時(shí)牙槽骨通過骨吸收與骨形成改建結(jié)構(gòu)使牙齒恢復(fù)穩(wěn)定,兒童改建能力強(qiáng)成人尤其是老年人也能一定程度促進(jìn)恢復(fù)。
一、牙本質(zhì)的修復(fù)性反應(yīng)
牙齒的牙本質(zhì)層含有成牙本質(zhì)細(xì)胞,當(dāng)牙齒受到碰撞時(shí),牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起受到刺激,會啟動修復(fù)反應(yīng)。成牙本質(zhì)細(xì)胞可合成新的牙本質(zhì)基質(zhì),形成修復(fù)性牙本質(zhì),填充暴露的牙本質(zhì)小管,從而隔絕外界刺激對牙髓的進(jìn)一步影響,實(shí)現(xiàn)一定程度的自我保護(hù)與修復(fù)。兒童時(shí)期牙髓血運(yùn)豐富,成牙本質(zhì)細(xì)胞活性高,修復(fù)性牙本質(zhì)形成更活躍,恢復(fù)能力相對較好;而成人隨著年齡增長,牙髓血管逐漸退變,修復(fù)能力相對減弱,但仍可通過該機(jī)制進(jìn)行基礎(chǔ)修復(fù)。
二、牙周組織的代償與改建
牙周膜內(nèi)的細(xì)胞具有感知牙齒受力變化的能力,當(dāng)牙齒發(fā)生碰撞后出現(xiàn)輕微移位等情況時(shí),牙槽骨會啟動骨代謝的調(diào)整機(jī)制。牙槽骨可通過骨吸收(移除部分骨組織)和骨形成(新生骨組織)來改建牙槽骨結(jié)構(gòu),以適應(yīng)牙齒位置的微小變化,使牙齒逐漸恢復(fù)至相對穩(wěn)定的位置,維持牙齒的正常功能與穩(wěn)定性。不同年齡人群中,兒童的牙槽骨改建能力較強(qiáng),對牙齒碰撞后的適應(yīng)性調(diào)整更快;成人尤其是老年人牙槽骨改建速度相對減慢,但仍可在一定程度上通過該機(jī)制促進(jìn)牙齒的恢復(fù)。
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