牙槽膿腫形成有波動感時(shí)局麻下低位切開引流兒童需注意無菌及輕柔手法，因牙髓炎發(fā)展來的牙槽膿腫開髓引流要按兒童牙解剖特點(diǎn)操作，急性期緩解后對患牙行根管治療兒童乳牙和恒牙有差異，存在全身感染癥狀或感染嚴(yán)重可選用合適抗生素低齡兒童避免不合理使用，保留價(jià)值極低患牙可考慮拔除特殊人群需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。

一、應(yīng)急處理

1.切開引流：當(dāng)牙槽膿腫形成且有明顯波動感時(shí)，需在局麻下于膿腫低位切開，排出膿液，以迅速緩解疼痛與腫脹。兒童操作時(shí)需格外注意無菌操作及輕柔手法，避免損傷周圍稚嫩組織。

2.開髓引流：針對因牙髓炎發(fā)展而來的牙槽膿腫，通過開髓打開髓腔，引流根管內(nèi)感染物質(zhì)，減輕髓腔壓力，從而緩解疼痛，兒童乳牙或恒牙開髓時(shí)要遵循其解剖特點(diǎn)規(guī)范操作，防止損傷牙髓周邊組織。

二、徹底治療

1.根管治療：急性期緩解后，對患牙進(jìn)行根管治療，包括清除根管內(nèi)感染物質(zhì)、根管預(yù)備、消毒及充填。不同年齡患者根管治療有差異，兒童乳牙需考慮乳牙解剖特點(diǎn)及后續(xù)換牙情況，恒牙則按常規(guī)根管治療步驟進(jìn)行。

2.抗生素應(yīng)用：若存在全身感染癥狀或感染較嚴(yán)重，可根據(jù)情況選用合適抗生素，但需避免低齡兒童不合理使用抗生素，用藥時(shí)以患者舒適度為考量，優(yōu)先非藥物干預(yù)。

3.拔除患牙：對于保留價(jià)值極低的患牙，可考慮拔除，但需綜合評估，特殊人群如孕婦等選擇治療方案時(shí)要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，充分考慮其特殊情況及風(fēng)險(xiǎn)。