口腔潰瘍真菌培養(yǎng)問
口腔潰瘍真菌培養(yǎng)
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張雷主任醫(yī)師
北京大學口腔醫(yī)院 向他提問
口腔潰瘍真菌培養(yǎng)需用無菌棉拭子輕柔刮取口腔潰瘍表面及邊緣分泌物避免外界污染兒童需安撫以配合,選用適合真菌生長的培養(yǎng)基并控溫保濕,培養(yǎng)出常見真菌結(jié)合癥狀判斷,對確定是否用抗真菌藥物及免疫力低下等特殊人群病因診斷有重要指導作用。
一、標本采集
1.操作要點:使用無菌棉拭子輕柔刮取口腔潰瘍表面及邊緣的分泌物,操作過程需避免外界污染,不同年齡患者采集時需注意手法,兒童患者需安撫以配合操作,確保采集到足夠的標本用于培養(yǎng)。
二、培養(yǎng)方法
1.培養(yǎng)基選擇:通常選用沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基等適合真菌生長的培養(yǎng)基,根據(jù)真菌種類不同調(diào)整培養(yǎng)條件,如控制培養(yǎng)溫度在25~30℃左右、保持合適濕度等,生活方式一般不影響培養(yǎng)方法的選擇,但需保證培養(yǎng)環(huán)境符合無菌及適宜真菌生長的標準。
三、結(jié)果解讀
1.常見真菌識別:若培養(yǎng)出白色念珠菌等常見真菌,結(jié)合患者口腔潰瘍癥狀判斷是否為真菌感染所致,不同病史患者結(jié)果意義有差異,如長期使用廣譜抗生素的患者出現(xiàn)真菌感染相關(guān)真菌培養(yǎng)結(jié)果的可能性更高。
四、臨床意義
1.指導治療方向:通過口腔潰瘍真菌培養(yǎng)明確是否為真菌感染性口腔潰瘍,對后續(xù)治療方案的制定有重要指導作用,例如確定是否需要使用抗真菌藥物等。對于特殊人群,如免疫力低下者,真菌感染風險較高,更需依賴真菌培養(yǎng)結(jié)果進行針對性處理,以保障患者健康,需重視該檢查對不同人群口腔潰瘍病因診斷的關(guān)鍵價值。
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