近視成因包括遺傳因素約占六成五起重要作用，環(huán)境因素中長時間近距離用眼、光線環(huán)境不適、戶外活動不足易引發(fā)，個體發(fā)育階段因眼軸隨年齡變化且用眼不當易致眼軸過長引發(fā)近視。

一、遺傳因素

近視具有一定遺傳傾向，尤其是高度近視（近視度數(shù)≥600度）。研究顯示，若父母雙方均為高度近視，子女患高度近視的概率顯著高于父母非高度近視者，遺傳因素約占65%的近視成因，即遺傳因素在近視發(fā)生發(fā)展中起重要作用。

二、環(huán)境因素

（一）用眼習慣

1.長時間近距離用眼：兒童青少年長時間看書、寫作業(yè)、使用電子設備等，會使眼睛睫狀肌持續(xù)緊張，導致晶狀體變凸，屈光能力改變，進而引發(fā)近視。例如，每天連續(xù)近距離用眼超過1小時，近視發(fā)生風險明顯增加。

2.光線環(huán)境不適：在昏暗或過亮的光線下用眼，會增加眼睛調節(jié)負擔，易導致近視。如閱讀時光線過暗會使眼睛過度調節(jié)，過亮則可能產生眩光，干擾視覺清晰度。

（二）戶外活動不足

每天戶外活動時間少于2小時的兒童，近視發(fā)生率明顯高于戶外活動充足者。因為陽光中的紫外線可促進視網膜分泌多巴胺，多巴胺能抑制眼軸伸長，從而預防近視，若戶外活動不足則易引發(fā)近視。

三、個體發(fā)育因素

兒童青少年處于身體發(fā)育階段，眼軸隨年齡增長逐漸變長。學齡前兒童眼軸較短，多為遠視，隨年齡增長眼軸漸長，至青春期前后逐漸穩(wěn)定。若此過程中用眼不當（如長時間近距離用眼等），易導致眼軸過長，引發(fā)近視。