如何評估開眼角手術(shù)的效果問
如何評估開眼角手術(shù)的效果
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王海平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
開眼角手術(shù)評估包含外觀形態(tài)需看新切口、瘢痕、雙側(cè)形態(tài)、眼裂增長、內(nèi)眥贅皮矯正等,術(shù)后瘢痕軟化后評估更準(zhǔn),功能評估查眼部運(yùn)動(dòng)及視力,患者滿意度要問主觀感受及考量心理狀態(tài),青少年需兼顧面部發(fā)育對遠(yuǎn)期效果的影響,老年要結(jié)合皮膚松弛等對手術(shù)效果及維持時(shí)長的影響。
一、外觀形態(tài)評估
開眼角手術(shù)主要改善眼裂長度與內(nèi)眥贅皮狀況,評估時(shí)需觀察新形成切口是否平整、瘢痕是否不顯著,雙側(cè)眼角形態(tài)是否對稱,眼裂相較術(shù)前是否明顯增長,內(nèi)眥贅皮矯正程度是否契合預(yù)期,通常術(shù)后3~6個(gè)月瘢痕軟化后,外觀形態(tài)更為穩(wěn)定,可更精準(zhǔn)評估。
二、功能評估
需檢查眼部運(yùn)動(dòng)有無受限,開眼角手術(shù)一般不會嚴(yán)重影響眼部正常運(yùn)動(dòng),但若手術(shù)操作不當(dāng)可能致局部組織粘連,影響眨眼等動(dòng)作;同時(shí)要評估是否影響視力,開眼角手術(shù)通常不直接關(guān)聯(lián)眼球結(jié)構(gòu),一般不影響視力,但需排除手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥引發(fā)的視力變化。
三、患者滿意度評估
不同患者對手術(shù)效果期望有別,需詢問患者對眼角外觀改善的主觀感受,包括是否達(dá)成預(yù)期的眼裂增大、眼部比例協(xié)調(diào)等效果,還要考量患者術(shù)后心理狀態(tài),部分患者可能因瘢痕等因素存心理壓力,需綜合評估患者整體滿意度。
四、特殊人群評估要點(diǎn)
青少年患者:因面部尚處發(fā)育階段,術(shù)后評估需兼顧發(fā)育對遠(yuǎn)期效果的影響,建議待面部發(fā)育相對穩(wěn)定后再行更精準(zhǔn)評估。
老年患者:需結(jié)合皮膚松弛等狀況對手術(shù)效果的影響,考量手術(shù)效果維持時(shí)長等因素。
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