干眼癥常見主觀癥狀為眼部干澀、伴異物感、燒灼感、畏光、視物模糊及視疲勞，客觀表現(xiàn)有淚液分泌減少、淚膜不穩(wěn)定、眼表上皮損害，可通過與有沙眼衣原體感染病史及典型體征的沙眼、有眼紅及眼部分泌物增多表現(xiàn)的結(jié)膜炎、有瞼緣充血腫脹等局部癥狀的瞼緣炎分別依據(jù)病史與眼部具體表現(xiàn)來鑒別。

一、干眼癥的常見癥狀

1.主觀癥狀：眼部干澀感為最典型表現(xiàn)，患者常自覺眼睛缺乏潤(rùn)澤、干燥；可伴有異物感，總感覺眼內(nèi)有異物存在；還會(huì)有燒灼感，受光線刺激時(shí)出現(xiàn)畏光現(xiàn)象，視物時(shí)可能模糊不清，且易出現(xiàn)視疲勞，長(zhǎng)時(shí)間用眼后不適癥狀加重。

2.客觀表現(xiàn)：通過眼部檢查可發(fā)現(xiàn)淚液分泌減少，例如Schirmer試驗(yàn)結(jié)果異常；淚膜不穩(wěn)定，淚膜破裂時(shí)間縮短；眼表上皮存在損害，可能出現(xiàn)角膜上皮缺損等情況。

二、干眼癥的鑒別方法

1.與沙眼鑒別：沙眼有沙眼衣原體感染病史，眼部檢查可見瞼結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、角膜血管翳等典型體征，而干眼癥主要是淚液相關(guān)的異常改變，通過病原學(xué)檢查以及眼部典型體征能夠進(jìn)行鑒別。

2.與結(jié)膜炎鑒別：結(jié)膜炎多有眼紅、眼部分泌物增多等表現(xiàn)，炎癥性結(jié)膜炎的分泌物多為黏液性、膿性等，而干眼癥主要以眼干等主觀癥狀及淚液相關(guān)客觀異常為主，通過病史詢問以及眼部具體表現(xiàn)可進(jìn)行鑒別。

3.與瞼緣炎鑒別：瞼緣炎主要表現(xiàn)為瞼緣充血、腫脹、有鱗屑或潰瘍等，局部癥狀較為明顯，與干眼癥以眼干等主要癥狀不同，可通過眼部局部檢查來區(qū)分。