對于無癥狀輕微子宮肌瘤接近絕經(jīng)女性可定期婦科檢查及超聲監(jiān)測，絕經(jīng)后肌瘤多可自行萎縮；藥物用促性腺激素釋放激素類似物可抑制雌激素使肌瘤縮小但停藥可能復(fù)發(fā)且有絕經(jīng)相關(guān)癥狀不建議長期用；非藥物有聚焦超聲治療適用于有癥狀愿保留子宮者及貧血管理，育齡期考慮生育需求，絕經(jīng)后隨訪為主，嚴(yán)重肝腎功能不全者用藥物需謹(jǐn)慎評估。

一、觀察隨訪

對于無癥狀的輕微子宮肌瘤，尤其是接近絕經(jīng)年齡的女性，可定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測。一般建議每3~6個月復(fù)查一次超聲，觀察肌瘤大小、位置等變化情況。因為絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降，肌瘤多可自行萎縮，此階段通過定期隨訪能動態(tài)了解肌瘤變化。

二、藥物治療

可使用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）等藥物，該類藥物能抑制雌激素分泌，使肌瘤縮小，但停藥后肌瘤可能會再次增大。使用時需注意可能出現(xiàn)絕經(jīng)相關(guān)癥狀，如潮熱、陰道干燥等，且不建議長期使用。

三、非藥物治療

1.聚焦超聲治療：通過超聲波聚焦于肌瘤部位，使肌瘤組織壞死，達(dá)到治療目的，適用于有癥狀但希望保留子宮的患者。治療前需完善相關(guān)評估，確保適合該治療方式。2.貧血管理：若肌瘤導(dǎo)致輕度貧血，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑改善貧血狀況，但需密切監(jiān)測貧血糾正情況及肌瘤變化。特殊人群方面，育齡期女性需考慮生育需求，治療時要兼顧生育功能保護(hù)；絕經(jīng)后女性肌瘤多會自然萎縮，隨訪觀察為主；有嚴(yán)重肝腎功能不全者使用藥物需謹(jǐn)慎評估，避免加重臟器負(fù)擔(dān)。