術(shù)前需排空膀胱取膀胱截石位，醫(yī)護常規(guī)對外陰陰道消毒鋪無菌巾并做相關(guān)術(shù)前檢查，按順序用宮頸擴張器擴張宮頸，用探針探查宮腔深度方向，再用吸管或刮匙按規(guī)范清除宮腔組織，對多次宮腔操作史者清宮需謹慎，孕婦要評估孕周，凝血異常者需糾正凝血降低出血風險。

一、術(shù)前準備

患者需排空膀胱，取膀胱截石位，醫(yī)護人員常規(guī)對外陰、陰道進行消毒并鋪無菌巾，同時需進行相關(guān)術(shù)前檢查以明確手術(shù)適應證及排除禁忌證，如血常規(guī)、凝血功能等檢查。

二、宮頸擴張

使用宮頸擴張器按由小到大的順序逐步擴張宮頸管，一般擴張至6～8號，以便后續(xù)器械能順利進入宮腔。

三、宮腔探查

用探針探測宮腔的深度及方向，明確子宮位置等情況，為后續(xù)清宮操作提供指引。

四、清宮操作

將相應的吸管或刮匙沿子宮方向置入宮腔內(nèi)，按照操作規(guī)范進行操作，通過吸引或搔刮的方式將宮腔內(nèi)的妊娠組織或異常組織清除。操作過程中需嚴格遵循無菌原則及規(guī)范操作流程，動作需輕柔，避免對子宮肌層造成過度損傷。

特殊人群注意事項：對于有多次宮腔操作史的患者，由于子宮肌層可能存在一定損傷或粘連等情況，清宮時需更加謹慎，操作時需密切關(guān)注子宮收縮及操作阻力等情況，防止子宮穿孔等嚴重并發(fā)癥發(fā)生；孕婦進行清宮時需充分評估孕周等情況，孕周不同清宮操作的具體細節(jié)可能略有差異，且需特別注意術(shù)后子宮恢復等情況；對于存在凝血功能異常等基礎(chǔ)疾病的患者，清宮前需積極糾正凝血功能至相對正常狀態(tài)，以降低術(shù)中及術(shù)后出血風險。