推拿會(huì)引發(fā)壓縮性骨折嗎問(wèn)
推拿會(huì)引發(fā)壓縮性骨折嗎
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盧焯明副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
推拿致壓縮性骨折高危人群為骨質(zhì)疏松者及椎體病變者手法不當(dāng)易引發(fā),專業(yè)規(guī)范推拿對(duì)健康人安全,老年人應(yīng)選正規(guī)機(jī)構(gòu)輕柔推拿,有骨病基礎(chǔ)者推拿前需評(píng)估椎體狀況,兒童需專業(yè)兒科醫(yī)師指導(dǎo)以防影響發(fā)育。
一、推拿引發(fā)壓縮性骨折的高危情形
1.骨質(zhì)疏松人群:老年人隨著年齡增長(zhǎng)骨密度逐漸下降,骨骼脆性增加,骨質(zhì)變得脆弱。當(dāng)接受推拿時(shí),若手法力度過(guò)大或操作不當(dāng),椎體所承受的異常應(yīng)力可能超出其耐受限度,從而引發(fā)壓縮性骨折。相關(guān)研究顯示,骨質(zhì)疏松患者的椎體強(qiáng)度顯著降低,輕微的外力刺激就有可能導(dǎo)致骨折發(fā)生;
2.椎體病變?nèi)巳海喝糇刁w本身存在腫瘤、結(jié)核等病變,椎體的正常結(jié)構(gòu)與力學(xué)穩(wěn)定性已被破壞,此時(shí)進(jìn)行推拿,外力作用極易誘發(fā)椎體骨折。
二、規(guī)范推拿的安全性
在專業(yè)醫(yī)師遵循正確操作規(guī)范進(jìn)行的推拿中,針對(duì)健康人群的常規(guī)推拿一般不會(huì)引發(fā)壓縮性骨折。專業(yè)醫(yī)師會(huì)依據(jù)患者的具體狀況精準(zhǔn)調(diào)整手法力度與方式,確保推拿過(guò)程的安全性。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
老年人:應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受推拿,醫(yī)師需提前評(píng)估骨密度等情況,操作時(shí)保持輕柔謹(jǐn)慎,避免因手法不當(dāng)引發(fā)骨折;
有骨病基礎(chǔ)的患者:推拿前需通過(guò)影像學(xué)檢查明確椎體狀況,如存在椎體腫瘤、結(jié)核等病變,應(yīng)先由骨科等相關(guān)科室醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否適合推拿;
兒童:兒童骨骼處于發(fā)育階段,柔韌性與強(qiáng)度不同于成人,一般不建議采用成人推拿手法,若有推拿需求,需在專業(yè)兒科推拿醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,以防不當(dāng)手法影響兒童骨骼正常發(fā)育。
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