宮腔及宮頸粘連分別因宮腔操作等損傷或宮頸管黏膜損傷致經血排出受阻引發(fā)周期性下腹痛，育齡女性子宮粘連腹痛常伴月經異常且影響受孕，絕經后女性子宮粘連腹痛少但需排查其他病變。

一、宮腔粘連相關腹痛情況

宮腔粘連多因宮腔操作（如人工流產、刮宮等）、子宮內膜炎等損傷子宮內膜所致。當粘連使宮腔部分或完全阻塞時，月經血排出受阻，積聚于宮腔內引發(fā)宮腔積血、積液，刺激子宮收縮，從而導致周期性下腹部疼痛，疼痛通常在月經周期后半期出現(xiàn)，且隨月經周期反復發(fā)生。臨床研究表明，約30%-50%的宮腔粘連患者會出現(xiàn)周期性下腹痛癥狀，疼痛程度因人而異，部分患者可能表現(xiàn)為隱痛，嚴重者可呈劇烈絞痛。

二、宮頸粘連相關腹痛情況

宮頸粘連主要是宮頸管黏膜損傷后粘連致頸管狹窄或閉鎖，同樣會使經血排出受阻，子宮為排出經血而加強收縮，進而引發(fā)下腹部疼痛，該疼痛也具有周期性，與月經周期密切相關，表現(xiàn)為月經周期時出現(xiàn)下腹部墜脹樣疼痛或絞痛。

三、不同人群差異

育齡女性：發(fā)生子宮粘連出現(xiàn)腹痛時，常伴隨月經異常，如月經量減少、閉經等，還可能影響受孕，導致不孕或反復流產。例如，因宮腔粘連導致宮腔環(huán)境改變，不利于胚胎著床及發(fā)育，增加妊娠相關風險。

絕經后女性：絕經后女性發(fā)生子宮粘連相對較少，但若出現(xiàn)腹痛，需警惕是否存在其他病變。由于絕經后子宮萎縮，粘連引發(fā)的積血、積液等表現(xiàn)可能不典型，仍需通過相關檢查（如宮腔鏡等）排查，因異常積血等情況可能增加感染等其他并發(fā)癥風險。