肺癌手術(shù)后易復(fù)發(fā)的原因是什么問
肺癌手術(shù)后易復(fù)發(fā)的原因是什么
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李樹春主治醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)與腫瘤生物學(xué)特性致術(shù)前可能存微小轉(zhuǎn)移、手術(shù)有顯微鏡下不易察覺的微小殘留病灶、患者免疫功能短期內(nèi)受影響致監(jiān)視減弱、分子生物學(xué)特定特征使腫瘤細胞具較高復(fù)發(fā)傾向相關(guān)。
一、腫瘤生物學(xué)特性因素:肺癌細胞具有較高的侵襲性與異質(zhì)性,部分癌細胞在術(shù)前可能已通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)發(fā)生微小轉(zhuǎn)移,手術(shù)時難以完全清除,這些微小轉(zhuǎn)移灶成為術(shù)后復(fù)發(fā)的潛在根源;二、手術(shù)時殘留病灶因素:手術(shù)雖切除可見腫瘤,但可能存在顯微鏡下不易察覺的微小殘留病灶,此類病灶在術(shù)后適宜條件下會增殖復(fù)發(fā);三、患者免疫功能因素:肺癌術(shù)后患者機體免疫功能短期內(nèi)受影響,免疫監(jiān)視功能減弱,無法高效識別與清除殘留腫瘤細胞,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險;四、分子生物學(xué)因素:部分肺癌存在特定分子生物學(xué)特征,如驅(qū)動基因異常等,這些特征使腫瘤細胞具較高復(fù)發(fā)傾向,即便手術(shù)切除原發(fā)灶,殘留的分子異常細胞仍可能增殖引發(fā)復(fù)發(fā)。
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