胚胎停育該如何處理問
胚胎停育該如何處理
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韓瑾主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
通過超聲明確胚胎停育征象并完善血常規(guī)凝血功能等檢查確診,終止妊娠有適用于妊娠≤49日的藥物流產(chǎn)及妊娠10周內(nèi)的負(fù)壓吸引術(shù)、10-14周的鉗刮術(shù),術(shù)后保證休息營養(yǎng),年齡較小者注重休息營養(yǎng),術(shù)后1-2周復(fù)查超聲,關(guān)注心理狀態(tài),有基礎(chǔ)病史者加強(qiáng)術(shù)后隨訪監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化。
一、確診評(píng)估:通過超聲檢查明確胚胎無胎心搏動(dòng)等胚胎停育征象確診,同時(shí)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,年齡較小者及有基礎(chǔ)病史者需重點(diǎn)評(píng)估凝血功能等指標(biāo)以保障后續(xù)處理安全。二、終止妊娠方式:1.藥物流產(chǎn):適用于妊娠≤49日者,利用藥物促使胚胎排出,但需關(guān)注年齡較小者藥物代謝特點(diǎn)對流產(chǎn)效果及安全性的影響,需密切觀察陰道出血等情況;2.手術(shù)流產(chǎn):包括負(fù)壓吸引術(shù)(妊娠10周內(nèi))與鉗刮術(shù)(妊娠10-14周),操作時(shí)嚴(yán)格遵循規(guī)范,有多次流產(chǎn)史或特殊病史者需謹(jǐn)慎操作以防子宮損傷。三、術(shù)后管理及隨訪:術(shù)后保證休息與營養(yǎng)攝入促進(jìn)恢復(fù),年齡較小者需注重休息時(shí)長與營養(yǎng)均衡;術(shù)后1-2周復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù),關(guān)注心理狀態(tài),為有心理壓力者提供心理疏導(dǎo),有基礎(chǔ)病史者加強(qiáng)術(shù)后隨訪監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化。
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