孕期子宮肌瘤注意問
孕期子宮肌瘤注意
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
孕期需定期行超聲檢查監(jiān)測子宮肌瘤大小、位置變化及對胎兒影響,密切留意腹痛、陰道流血等癥狀,注意休息避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動、保持心情舒暢,還需綜合評估肌瘤位置等情況來判斷分娩方式。
一、監(jiān)測與檢查
孕期需定期行超聲檢查,監(jiān)測子宮肌瘤大小、位置變化及對胎兒的影響,孕早期、孕中期、孕晚期分別進(jìn)行超聲檢查,動態(tài)評估肌瘤有無變性等情況,超聲可清晰顯示肌瘤與子宮、胎兒的關(guān)系,為孕期管理提供依據(jù)。
二、癥狀觀察
密切留意腹痛、陰道流血等癥狀,若出現(xiàn)腹痛需警惕肌瘤紅色變性,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴發(fā)熱,需及時就醫(yī)明確診斷;陰道流血可能與肌瘤影響子宮收縮相關(guān),要評估出血對母胎的影響,及時處理。
三、生活注意事項
注意休息,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,防止腹壓增加致肌瘤扭轉(zhuǎn),休息可減輕子宮負(fù)擔(dān),利于維持妊娠;保持心情舒暢,不良情緒可能影響孕期內(nèi)分泌,進(jìn)而干擾妊娠進(jìn)程。
四、分娩方式評估
孕期綜合評估子宮肌瘤位置、大小與胎兒胎位、骨盆等情況來判斷分娩方式,若肌瘤位置不利于陰道分娩或存在其他高危因素,可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠,依據(jù)產(chǎn)科及肌瘤具體情況進(jìn)行個體化評估。
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