腎性貧血最主要的原因問
腎性貧血最主要的原因
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王洪志副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
腎性貧血最主要原因是促紅細胞生成素缺乏,慢性腎臟病患者腎功能減退致其分泌減少使骨髓紅細胞生成減少引發(fā)貧血,兒童患者因生長發(fā)育受影響更需關(guān)注,性別無明顯差異,不良生活方式加重腎臟負擔致促紅細胞生成素功能受影響,基礎(chǔ)病史如高血壓、糖尿病引起的腎損害會加速腎功能惡化致促紅細胞生成素缺乏更嚴重使腎性貧血更明顯。
從年齡因素來看,不同年齡段的慢性腎臟病患者發(fā)生腎性貧血的機制相似,但兒童患者由于處于生長發(fā)育階段,腎功能受損對促紅細胞生成素的影響可能對其生長發(fā)育中的造血功能影響更為顯著,需要更密切關(guān)注促紅細胞生成素水平及貧血相關(guān)情況。性別方面,一般無明顯差異,但在疾病進展過程中,女性患者可能因生理周期等因素在貧血表現(xiàn)上略有不同,但這并非導(dǎo)致腎性貧血的根本原因。生活方式上,長期高蛋白飲食、吸煙、酗酒等不良生活方式會加重腎臟負擔,進一步影響腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素的功能,從而加重腎性貧血。對于有基礎(chǔ)病史的慢性腎臟病患者,如高血壓、糖尿病等引起的腎損害,其原發(fā)病本身會加速腎臟功能的惡化,使得促紅細胞生成素缺乏的情況更為嚴重,進而導(dǎo)致腎性貧血更加明顯。
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