功能失調(diào)性子宮出血會(huì)伴隨血塊出現(xiàn)嗎問
功能失調(diào)性子宮出血會(huì)伴隨血塊出現(xiàn)嗎
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
功能失調(diào)性子宮出血部分患者伴血塊與子宮內(nèi)膜異常出血相關(guān),正常月經(jīng)因含前列腺素及纖維蛋白溶酶不凝固,DUB時(shí)因內(nèi)膜異常致出血多速快使纖維蛋白溶酶活性破壞形成血塊,約三成至四成DUB患者月經(jīng)量多伴血塊與內(nèi)膜局部纖溶系統(tǒng)等因素有關(guān),青春期女性因軸調(diào)節(jié)不完善致內(nèi)膜易過度增生出血多增血塊概率需關(guān)注作息,育齡期女性或因內(nèi)分泌紊亂、合并肌瘤等致內(nèi)膜異常出血需留意周期經(jīng)量變化排查器質(zhì)性病變,圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰退激素波動(dòng)大致內(nèi)膜異常增殖易大量出血伴血塊需警惕內(nèi)膜病變及時(shí)檢查排除器質(zhì)性疾病。
不同人群特點(diǎn)及影響
青春期女性:下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)不完善,子宮內(nèi)膜易過度增生,月經(jīng)出血量易增多,進(jìn)而增加出現(xiàn)血塊的概率,此類人群需關(guān)注生活作息,避免因壓力大、作息不規(guī)律加重內(nèi)分泌紊亂。
育齡期女性:可能因內(nèi)分泌紊亂、合并子宮肌瘤等因素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常出血,常表現(xiàn)為經(jīng)血有血塊,需留意自身月經(jīng)周期及經(jīng)量變化,及時(shí)排查是否存在器質(zhì)性病變。
圍絕經(jīng)期女性:卵巢功能衰退,激素波動(dòng)大,子宮內(nèi)膜異常增殖,易出現(xiàn)大量出血伴血塊,此階段需警惕子宮內(nèi)膜病變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以排除器質(zhì)性疾病。
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