肺癌淋巴轉(zhuǎn)移指的是哪個(gè)部位問
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移指的是哪個(gè)部位
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梅舉主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移分為肺內(nèi)淋巴結(jié)(首先累及肺門淋巴結(jié))、縱隔淋巴結(jié)(包括上縱隔氣管旁、中縱隔隆突下及下縱隔等)和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)(晚期可能出現(xiàn)如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),不同年齡性別個(gè)體轉(zhuǎn)移途徑表現(xiàn)有差異,有肺癌病史或高危因素人群需密切監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)相關(guān)情況。
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移主要涉及的淋巴結(jié)部位可分為肺內(nèi)淋巴結(jié)和縱隔、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)等。一、肺內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:肺癌發(fā)生時(shí),首先累及肺內(nèi)的淋巴結(jié),如肺門淋巴結(jié),肺門是支氣管、血管等出入肺的部位,腫瘤細(xì)胞可首先轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)。二、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:1.上縱隔淋巴結(jié):包括氣管旁淋巴結(jié)等,氣管旁淋巴結(jié)位于氣管周圍,腫瘤細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移至此;2.中縱隔淋巴結(jié):其中隆突下淋巴結(jié)較為重要,隆突是主支氣管分叉的部位,腫瘤細(xì)胞可轉(zhuǎn)移至隆突下淋巴結(jié);3.下縱隔淋巴結(jié):也可能有腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。三、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:晚期肺癌可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如鎖骨上淋巴結(jié),腫瘤細(xì)胞可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至鎖骨上區(qū)域的淋巴結(jié)。不同年齡、性別患者肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的途徑和表現(xiàn)可能因個(gè)體差異有一定不同,但總體淋巴轉(zhuǎn)移主要圍繞上述淋巴結(jié)區(qū)域展開。對(duì)于有肺癌病史或相關(guān)高危因素人群,需密切關(guān)注淋巴結(jié)相關(guān)情況的監(jiān)測(cè)。
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