ABO血型不合時(shí)孕婦O型血胎兒A型或B型，抗體可通過胎盤引發(fā)免疫反應(yīng)，孕晚期因母體接觸胎兒抗原抗體累積相對(duì)常見；Rh血型不合時(shí)孕婦Rh陰性血胎兒Rh陽性，首次接觸產(chǎn)抗體量少，再次妊娠抗體快速增多致溶血等問題，有風(fēng)險(xiǎn)孕婦孕晚期需密切監(jiān)測抗體評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并給予孕期指導(dǎo)。

一、ABO血型不合導(dǎo)致

孕婦為O型血，胎兒為A型或B型血時(shí)，孕婦體內(nèi)存在的抗A或抗B血型抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引發(fā)免疫反應(yīng)。孕期隨著抗體的產(chǎn)生與累積，到孕晚期時(shí)可檢測到血型單特異性抗體鑒定陽性。此類情況在孕晚期相對(duì)常見，主要是由于孕期母體不斷接觸胎兒血型抗原，抗體逐漸增多所致。

二、Rh血型不合引發(fā)

孕婦為Rh陰性血，胎兒為Rh陽性血時(shí)，若孕婦首次接觸Rh陽性血（如分娩、流產(chǎn)等使胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體），母體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，首次免疫反應(yīng)較弱，抗體產(chǎn)生量少，而再次妊娠時(shí)，體內(nèi)已存在的抗體可快速增多并通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引發(fā)溶血等問題，進(jìn)而導(dǎo)致孕晚期血型單特異性抗體鑒定陽性。對(duì)于有Rh血型不合風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，孕晚期需密切監(jiān)測抗體情況，以評(píng)估胎兒可能出現(xiàn)的溶血等風(fēng)險(xiǎn)，并依據(jù)具體情況給予相應(yīng)孕期指導(dǎo)，保障母嬰健康。