痔瘡手術過程會有疼痛感嗎問
痔瘡手術過程會有疼痛感嗎
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
痔瘡手術中局部麻醉或椎管內麻醉可保障相對無痛,術后因手術創(chuàng)面存在疼痛且程度受手術方式等影響可通過鎮(zhèn)痛泵緩解,兒童患者麻醉和手術方案需謹慎,老年患者要充分評估麻醉及術后鎮(zhèn)痛管理,女性患者需個性化手術及術后疼痛管理。
一、手術中鎮(zhèn)痛保障相對無痛
痔瘡手術時通常會采取鎮(zhèn)痛措施來減輕患者疼痛。常見局部麻醉可用于部分簡單痔瘡手術,能阻斷手術區(qū)域痛覺傳導;對于復雜痔瘡手術或患者疼痛耐受差的情況,會采用椎管內麻醉(如腰麻、硬膜外麻醉),這類麻醉可使手術區(qū)域痛覺消失,讓患者在手術過程中基本感受不到明顯疼痛。
二、術后疼痛情況及影響因素
術后因手術創(chuàng)面存在,患者會有疼痛,初期相對明顯。疼痛程度受手術方式、創(chuàng)面大小等影響,如外剝內扎術創(chuàng)面較大,疼痛可能較吻合器痔上黏膜環(huán)切術(PPH)稍明顯,但多會通過鎮(zhèn)痛泵等措施緩解,鎮(zhèn)痛泵可持續(xù)泵入藥物減輕疼痛感受。
三、不同人群的相關注意事項
兒童患者:因對疼痛更敏感且手術耐受性差,麻醉選擇和手術方案更需謹慎,盡量降低術中不適。
老年患者:常伴基礎疾病,麻醉選擇及術后鎮(zhèn)痛管理需充分評估,確保安全與有效控痛。
女性患者:需考慮生理特點進行個性化手術及術后疼痛管理。
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