肛瘺掛線手術(shù)疼嗎問
肛瘺掛線手術(shù)疼嗎
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
肛瘺掛線手術(shù)術(shù)中因麻醉一般無明顯疼痛但掛線有輕微可控牽拉感,術(shù)后藥效消退有不同程度疼痛可通過鎮(zhèn)痛措施緩解,兒童對疼痛更敏感需評估麻醉并加強(qiáng)觀察護(hù)理,成人按需鎮(zhèn)痛,術(shù)后疼痛受創(chuàng)面大小、掛線松緊影響。
一、術(shù)中疼痛情況
肛瘺掛線手術(shù)通常會(huì)在麻醉下進(jìn)行,常用腰麻、骶管麻醉或局部浸潤麻醉等。術(shù)中因有麻醉作用,患者一般不會(huì)感覺到明顯疼痛,但在掛線過程中,由于絲線緩慢切割瘺管組織,可能會(huì)有輕微的牽拉感或脹痛,不過因麻醉鋪墊,這種感覺處于可控范圍。
二、術(shù)后疼痛情況及管理
術(shù)后隨著麻醉藥效消退,會(huì)出現(xiàn)不同程度疼痛。一般可通過術(shù)后鎮(zhèn)痛措施緩解,如使用鎮(zhèn)痛泵等。術(shù)后疼痛源于創(chuàng)面受刺激及掛線切割組織的持續(xù)作用,但多數(shù)患者可耐受。
三、不同人群疼痛差異
兒童:兒童對疼痛更敏感,手術(shù)前需充分評估麻醉方式安全性,選擇合適麻醉,術(shù)中盡量減少對兒童刺激,術(shù)后加強(qiáng)疼痛觀察與護(hù)理,可通過安撫等非藥物方式輔助緩解疼痛。
成人:成人對疼痛耐受程度相對不同,術(shù)后需根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行疼痛管理,若疼痛明顯可遵醫(yī)囑采取相應(yīng)鎮(zhèn)痛措施。
四、疼痛相關(guān)影響因素
手術(shù)創(chuàng)面大小、掛線松緊程度等會(huì)影響術(shù)后疼痛感受,創(chuàng)面大、掛線較緊時(shí)疼痛可能相對明顯,反之則較輕。
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