疥瘡初期突出癥狀為夜間加劇的皮膚瘙癢，皮疹有針頭大小紅色丘疹、帶小水皰的丘皰疹及灰白色或淺黑色細線狀隧道，兒童皮疹可累及頭面部且更廣泛、瘙癢更明顯，免疫力低下者皮疹不典型、瘙癢重且易繼發(fā)感染。

一、皮膚瘙癢

疥瘡初期最突出的癥狀是皮膚瘙癢，且往往在夜間加劇。這是由于疥螨在夜間活動較為頻繁，刺激皮膚神經末梢所致。瘙癢程度因人而異，部分患者瘙癢感較為劇烈，可嚴重影響睡眠和日常生活。

二、皮疹表現

1.丘疹：初期可見針頭大小的紅色丘疹，多分布于手指縫、手腕屈側、肘窩、腋窩、腰部、下腹部、生殖器等部位，兒童患者皮疹可累及頭面部。

2.丘皰疹：類似丘疹，但局部可見小水皰，常因搔抓導致水皰破裂、滲液等。

3.隧道：是疥瘡特有的皮疹表現，為灰白色或淺黑色的細線狀隧道，長約0.5cm，是疥螨挖掘的通道，用針尖挑破隧道末端可發(fā)現疥螨或蟲卵。

三、特殊人群表現差異

1.兒童：兒童皮膚較為嬌嫩，疥螨易侵犯頭面部、頸部、手掌、足底等部位，皮疹表現可能更廣泛，瘙癢感可能更明顯，需特別注意與其他兒童皮膚病鑒別。

2.免疫力低下人群：此類人群感染疥瘡后，皮疹可能不典型，瘙癢程度可能更重，且容易出現繼發(fā)感染等并發(fā)癥，需密切關注皮膚狀況變化。