子宮肌瘤處理分情況，無(wú)癥狀且近圍絕經(jīng)期、肌瘤小無(wú)明顯癥狀者可定期隨訪(fǎng)觀察，有癥狀如月經(jīng)過(guò)多致貧血等可考慮用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，肌瘤大等情況可手術(shù)，特殊人群需綜合考量基礎(chǔ)疾病、術(shù)前評(píng)估臟器功能并關(guān)注心理。

一、無(wú)癥狀子宮肌瘤的處理：50歲女性若子宮肌瘤較小且無(wú)經(jīng)量增多、壓迫等明顯癥狀，因接近圍絕經(jīng)期，可選擇定期隨訪(fǎng)觀察，一般每3~6個(gè)月行婦科超聲檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤大小、位置等變化，因絕經(jīng)后雌激素水平下降，肌瘤多可逐漸萎縮。

二、有癥狀子宮肌瘤的處理：1.月經(jīng)過(guò)多致貧血等情況：可考慮使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（GnRH-a），其能縮小肌瘤體積、改善貧血，但使用時(shí)長(zhǎng)通常不超6個(gè)月，因長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等問(wèn)題；2.肌瘤較大（直徑≥5cm）、有壓迫癥狀（如尿頻、便秘等）、懷疑惡變或藥物治療無(wú)效等：可考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)與子宮切除術(shù)，需依據(jù)患者有無(wú)生育需求、肌瘤狀況等綜合抉擇。

三、特殊人群注意事項(xiàng)：50歲女性可能合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，治療子宮肌瘤時(shí)需綜合考量基礎(chǔ)疾病控制情況。手術(shù)前要評(píng)估心、肺、肝、腎等重要臟器功能以保障手術(shù)安全，還需關(guān)注患者心理狀態(tài)，因子宮肌瘤可能給患者帶來(lái)心理壓力，應(yīng)給予心理支持。