紫癜只在下肢出現(xiàn)嗎問
紫癜只在下肢出現(xiàn)嗎
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陶以成副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜皮膚紫癜多首發(fā)于下肢伸側(cè)常呈對稱性分布部分可累及其他部位,血小板減少性紫癜分布無固定下肢局限特點可出現(xiàn)在全身任何部位,其他類型紫癜因發(fā)病機制不同分布范圍有差異需結(jié)合病因綜合判斷并非僅局限于下肢。
一、過敏性紫癜的分布情況
過敏性紫癜是常見的血管變態(tài)反應性疾病,其皮膚紫癜多首發(fā)于下肢伸側(cè),尤以雙小腿部位顯著,常呈對稱性分布。但部分患者紫癜可向上累及臀部、上肢甚至軀干,表現(xiàn)為大小不等的紫紅色丘疹樣皮疹,壓之不褪色。這與血管炎累及下肢毛細血管及小血管為主,但病情進展時可波及其他部位血管相關(guān)。
二、血小板減少性紫癜的分布情況
血小板減少性紫癜是因血小板減少導致皮膚黏膜出血,其紫癜分布無固定下肢局限特點,可出現(xiàn)在全身任何部位,包括下肢、上肢、軀干等。例如特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,皮膚紫癜可散在或密集分布于身體各處,與血小板數(shù)量減少引發(fā)的全身皮膚黏膜出血傾向相關(guān),并非僅局限于下肢。
三、其他類型紫癜的分布特點
除上述常見類型外,還有如老年性紫癜等,多與皮膚老化致血管脆性增加有關(guān),紫癜可出現(xiàn)在暴露部位(如上肢、面部等)及下肢,并非單純局限于下肢。不同類型紫癜因發(fā)病機制不同,皮膚紫癜分布范圍存在差異,需結(jié)合具體病因綜合判斷,不能認為紫癜只在下肢出現(xiàn)。
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