以超聲檢查為主要診斷手段并定期隨訪，肌瘤較小且無(wú)癥狀者可密切觀察孕期狀況及肌瘤情況，肌瘤較大或出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估，孕婦要留意自身癥狀、避免劇烈運(yùn)動(dòng)并按時(shí)產(chǎn)檢，不同年齡孕婦有不同溝通及監(jiān)測(cè)要求。

一、診斷方法

通過(guò)超聲檢查為主要診斷手段，超聲可清晰呈現(xiàn)子宮肌瘤的數(shù)目、部位、大小以及與孕囊的關(guān)系，同時(shí)明確早孕的孕周、孕囊位置等，為后續(xù)處理提供關(guān)鍵依據(jù)，一般建議每4-6周進(jìn)行一次超聲隨訪以監(jiān)測(cè)相關(guān)情況。

二、處理原則

1.肌瘤較小且無(wú)癥狀者：可密切觀察孕期狀況，定期行超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤大小及胚胎發(fā)育情況，留意肌瘤有無(wú)紅色變性等特殊情形。

2.肌瘤較大或出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥者：需多學(xué)科（婦產(chǎn)科、產(chǎn)科等）會(huì)診，評(píng)估繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)及是否采取干預(yù)措施，若在孕中晚期肌瘤影響分娩方式等需提前規(guī)劃。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.孕婦：需密切留意自身癥狀，若出現(xiàn)下腹部疼痛加劇、陰道流血量增多等情況應(yīng)立即就診。孕期要注重休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，降低因運(yùn)動(dòng)致肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，且要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，除常規(guī)產(chǎn)科檢查外，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肌瘤狀況。

2.不同年齡孕婦：年輕孕婦需充分溝通病情及可能預(yù)后；高齡孕婦孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。