紫癜包括問
紫癜包括
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陶以成副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
血小板減少性紫癜分免疫性的因自身免疫致血小板破壞多兒童急性成人慢性和血栓性的具微血管病性溶血性貧血等特征且病情兇險;非血小板減少性紫癜中過敏性紫癜是機體對致敏物質(zhì)變態(tài)反應(yīng)致毛細(xì)血管病變累及多部位多見于兒童青少年有前驅(qū)癥狀,血管性紫癜由血管結(jié)構(gòu)或功能異常引起包括遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥及老年性紫癜。
一、血小板減少性紫癜
1.免疫性血小板減少性紫癜:因自身免疫機制使血小板破壞過多所致,發(fā)病與機體免疫紊亂相關(guān),兒童及成人均可發(fā)病,兒童多為急性起病,成人慢性多見。
2.血栓性血小板減少性紫癜:以微血管病性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)熱及腎臟損害為主要特征的綜合征,病因可能與血管性血友病因子裂解酶缺乏等有關(guān),病情兇險,需及時診治。
二、非血小板減少性紫癜
1.過敏性紫癜:機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性及脆性增加,血液滲出形成紫癜,常累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟等,多見于兒童及青少年,發(fā)病前多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。
2.血管性紫癜:由血管結(jié)構(gòu)或功能異常引起,如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥,因血管壁先天性發(fā)育異常,導(dǎo)致局部血管擴張、易破裂出血形成紫癜;老年性紫癜與皮膚老化、血管彈性減退等因素有關(guān),多見于老年人暴露部位皮膚。
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