如何進(jìn)行肛門拭子檢查問
如何進(jìn)行肛門拭子檢查
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
檢查前據(jù)患者情況選合適體位,成人常膝胸或左側(cè)臥位,兒童需家長協(xié)助保穩(wěn)定舒適;操作時(shí)用滅菌生理鹽水濕潤棉拭子插入肛門輕柔旋轉(zhuǎn)擦拭獲取標(biāo)本;兒童操作要極輕柔并安撫配合,肛門疾病患者操作謹(jǐn)慎依病情調(diào)力度深度,特殊病史患者提前了解手術(shù)情況調(diào)操作力度與深度。
一、檢查前準(zhǔn)備
1.患者體位:根據(jù)患者情況選擇合適體位,成人常采用膝胸位或左側(cè)臥位,兒童需在家長協(xié)助下保持穩(wěn)定且舒適體位,確保肛門周圍肌肉放松,便于操作開展。
二、操作步驟
使用經(jīng)滅菌生理鹽水濕潤的棉拭子,輕柔將棉拭子插入肛門內(nèi)約2~3厘米,隨后緩慢旋轉(zhuǎn)棉拭子,使其充分擦拭肛門直腸黏膜表面,以獲取可能存在的病原體等標(biāo)本,操作過程需保證輕柔,避免過度用力造成損傷。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:操作時(shí)務(wù)必極度輕柔,因兒童肛門黏膜嬌嫩,粗暴操作易致黏膜損傷,同時(shí)需關(guān)注兒童心理狀態(tài),盡量安撫使其配合檢查,最大程度減少不適。
肛門疾病患者:若患者存在肛裂、肛瘺等肛門疾病,操作時(shí)要格外謹(jǐn)慎,避免加重原有病情,需根據(jù)疾病具體情況調(diào)整操作力度與深度,確保在保障檢查有效性的同時(shí)避免對患處造成二次傷害。
特殊病史患者:對于有肛門手術(shù)史等特殊病史的患者,需提前了解手術(shù)情況,如手術(shù)部位、愈合狀況等,進(jìn)而調(diào)整操作力度與插入深度,保證檢查安全并能獲取有效標(biāo)本。
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