肺癌患者可出現(xiàn)胸部疼痛因腫瘤侵犯胸膜胸壁等致持續(xù)隱痛脹痛且與呼吸咳嗽相關(guān)，可能有肩背部疼痛因侵犯肋骨胸椎或轉(zhuǎn)移或壓迫神經(jīng)致放射性或固定疼痛，易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移致轉(zhuǎn)移部位局部劇烈疼痛且活動(dòng)負(fù)重時(shí)加重。

一、胸部疼痛

肺癌患者常出現(xiàn)胸部疼痛，多因腫瘤生長侵犯胸膜、胸壁等結(jié)構(gòu)所致。腫瘤累及壁層胸膜時(shí)，疼痛較明顯，呈持續(xù)性隱痛或脹痛，且常與呼吸、咳嗽相關(guān)，呼吸或咳嗽時(shí)疼痛可加重。例如，有研究表明，約30%-50%的肺癌患者早期會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸部疼痛，腫瘤侵犯胸膜引發(fā)的疼痛是常見表現(xiàn)之一。

二、肩背部疼痛

肺癌患者可能出現(xiàn)肩背部疼痛，原因包括腫瘤侵犯肋骨、胸椎等結(jié)構(gòu)，或腫瘤轉(zhuǎn)移至肩部周圍組織。此外，腫瘤壓迫神經(jīng)也可導(dǎo)致肩背部牽涉痛，表現(xiàn)為放射性疼痛或固定疼痛。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約20%-30%的肺癌患者會(huì)因腫瘤局部侵犯或轉(zhuǎn)移出現(xiàn)肩背部疼痛癥狀，影響患者的活動(dòng)及舒適度。

三、骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛

肺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位為肋骨、脊柱等。當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移至骨組織時(shí)，轉(zhuǎn)移部位會(huì)出現(xiàn)局部劇烈疼痛，且在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛加重。例如，肺癌骨轉(zhuǎn)移患者中，約40%-60%會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的明顯疼痛，嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)功能和生活質(zhì)量，且不同患者因骨轉(zhuǎn)移部位不同，疼痛表現(xiàn)略有差異，老年患者可能因骨質(zhì)基礎(chǔ)狀況等因素，疼痛感知及對(duì)生活的影響需特別關(guān)注。