宮頸柱狀上皮異位多為生理性現(xiàn)象，青春期、生育年齡口服避孕藥或妊娠期因雌激素高致宮頸管柱狀上皮外移外觀糜爛；病理性因素包括宮頸受病原體感染引發(fā)炎癥出現(xiàn)類似糜爛伴癥狀，及宮頸損傷如人流、分娩、婦科操作致抵抗力下降引發(fā)炎癥出現(xiàn)糜爛樣改變。

一、生理性因素導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮異位

宮頸糜爛這一表述曾被廣泛使用，然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已明確，所謂“宮頸糜爛”大多是宮頸柱狀上皮異位的生理現(xiàn)象。青春期女性由于體內(nèi)雌激素水平較高，生育年齡女性在口服避孕藥或妊娠期時，雌激素分泌旺盛，可促使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面，外觀上看似“糜爛”，這是雌激素作用下的正常生理變化，一般無明顯不適癥狀，也無需特殊治療。

二、病理性因素引發(fā)的類似宮頸糜爛樣改變

1.宮頸感染：當(dāng)宮頸受到病原體（如衣原體、淋病奈瑟菌等）感染時，可引發(fā)宮頸炎癥反應(yīng)，炎癥刺激導(dǎo)致宮頸表面的鱗狀上皮脫落，柱狀上皮增生，從而出現(xiàn)類似糜爛的表現(xiàn)。例如，不潔性生活史的女性，感染相關(guān)病原體的風(fēng)險增加，易出現(xiàn)這種病理性的宮頸改變，常伴有白帶增多、異味、性交后出血等癥狀。

2.宮頸損傷：多次人工流產(chǎn)、分娩等造成的宮頸損傷，會使宮頸局部抵抗力下降，容易受到病原體侵襲，進(jìn)而引發(fā)宮頸炎癥，出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變。此外，不恰當(dāng)?shù)膵D科操作，如宮頸擴(kuò)張術(shù)等，也可能導(dǎo)致宮頸損傷，增加宮頸炎癥發(fā)生的幾率。