肺癌骨轉(zhuǎn)移前有哪些癥狀問
肺癌骨轉(zhuǎn)移前有哪些癥狀
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江科主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為骨相關(guān)局部隱匿性疼痛漸加重與活動休息無固定關(guān)聯(lián)夜間或更明顯,因骨質(zhì)破壞致病理性骨折風(fēng)險增易受輕微外力引發(fā),有消瘦乏力等全身消耗癥狀,老年患者癥狀不典型易被忽視年輕患者有骨痛等需警惕排查。
一、骨相關(guān)疼痛
1.多表現(xiàn)為局部隱匿性疼痛,初期可為間歇性隱痛,隨病情進(jìn)展?jié)u變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛,疼痛部位與骨轉(zhuǎn)移部位關(guān)聯(lián),如轉(zhuǎn)移至胸椎可致胸背部疼痛,轉(zhuǎn)移至腰椎則出現(xiàn)腰部疼痛,疼痛程度會逐步加重,且與活動、休息關(guān)系不固定,部分患者夜間疼痛更明顯。
二、病理性骨折風(fēng)險增加
1.因肺癌骨轉(zhuǎn)移致骨質(zhì)破壞,骨強(qiáng)度與穩(wěn)定性下降,即便受輕微外力,像日?;顒又械膹澭?、轉(zhuǎn)身等,也易引發(fā)病理性骨折,常見于承重骨部位,如股骨、椎體等,患者可能無明顯外傷卻出現(xiàn)骨折相關(guān)表現(xiàn),如下肢活動受限、局部畸形等。
三、全身消耗癥狀
1.肺癌骨轉(zhuǎn)移前患者可出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀,腫瘤細(xì)胞釋放物質(zhì)影響機(jī)體代謝,腫瘤持續(xù)消耗機(jī)體營養(yǎng),致使患者體重漸降,體力明顯減退,日常活動耐力降低,精神狀態(tài)欠佳。
四、特殊人群特點
1.老年患者:機(jī)體代償能力下降,骨轉(zhuǎn)移前癥狀較不典型,疼痛可能輕微易被忽視,需密切關(guān)注其肺癌病史及身體出現(xiàn)的任何異常疼痛或不適;2.年輕患者:若有肺癌病史,出現(xiàn)骨痛等癥狀應(yīng)高度警惕骨轉(zhuǎn)移可能,因年輕患者對腫瘤耐受性相對不同,需及時排查。
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