脂溢性皮炎口服的藥問(wèn)
脂溢性皮炎口服的藥
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陶以成副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
部分脂溢性皮炎伴明顯瘙癢者可選用抗組胺藥如氯雷他定拮抗組胺受體減輕瘙癢兒童使用需遵兒科安全護(hù)理原則;合并馬拉色菌等細(xì)菌感染時(shí)可使用四環(huán)素類抗生素抑制細(xì)菌蛋白合成控制感染但需基于明確感染證據(jù)并考慮用藥史過(guò)敏情況兒童需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益比;嚴(yán)重患者可考慮異維A酸等維A酸類藥物調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞分化但存在致畸風(fēng)險(xiǎn)孕婦及哺乳期女性禁用兒童需專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。
一、抗組胺藥物
部分脂溢性皮炎患者伴有明顯瘙癢癥狀,可選用抗組胺藥緩解。例如氯雷他定等,通過(guò)拮抗組胺受體發(fā)揮作用,減輕瘙癢感。此類藥物適用于以瘙癢為主要不適表現(xiàn)的患者,但兒童使用時(shí)需遵循兒科安全護(hù)理原則,謹(jǐn)慎選擇并注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
二、抗生素類藥物
當(dāng)脂溢性皮炎合并馬拉色菌等細(xì)菌感染時(shí),可使用抗生素治療。如四環(huán)素類抗生素,其通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白合成發(fā)揮抗菌作用,幫助控制感染相關(guān)炎癥。但抗生素的使用需基于明確的感染證據(jù),同時(shí)要考慮患者用藥史及過(guò)敏情況,兒童使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益比,避免濫用導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題。
三、維A酸類藥物
對(duì)于嚴(yán)重的脂溢性皮炎患者,可考慮使用異維A酸等維A酸類藥物。該類藥物能調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化等,但存在致畸等風(fēng)險(xiǎn),孕婦及哺乳期女性禁用。兒童使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估,因其可能影響骨骼等發(fā)育,需在專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。
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