子宮息肉評估需據(jù)大小與癥狀，小息肉無癥狀可定期監(jiān)測，大息肉或伴癥狀、絕經(jīng)后女性、懷疑惡性傾向通常需手術(shù)，有生育需求者、合并其他婦科疾病者、老年患者分別依情況考量相應(yīng)處理方式。

一、息肉大小與癥狀評估

1.小息肉且無癥狀：若子宮息肉直徑小于1厘米且無明顯異常陰道出血、月經(jīng)紊亂等癥狀，可通過婦科超聲等檢查定期監(jiān)測息肉變化，暫不急于手術(shù)。

2.大息肉或伴癥狀：當(dāng)息肉直徑≥1厘米或伴有長期經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血等明顯癥狀時，通常需考慮手術(shù)干預(yù)，以緩解癥狀并防止病情進一步發(fā)展。

二、惡變風(fēng)險評估

1.絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)子宮息肉時，惡變風(fēng)險相對較高，一般建議積極手術(shù)切除，通過病理檢查明確息肉性質(zhì)。

2.懷疑惡性傾向：若息肉生長迅速或懷疑有惡性傾向，如影像學(xué)提示息肉形態(tài)異常等情況，應(yīng)盡早手術(shù)以明確診斷并進行相應(yīng)治療。

三、患者個體情況考量

1.有生育需求者：子宮息肉可能影響受孕，對于有生育需求的女性，即使息肉較小，若存在不孕情況也可考慮手術(shù)，去除息肉以改善受孕條件。

2.合并其他婦科疾病者：若患者合并其他需手術(shù)治療的婦科疾病，可在處理其他疾病時一并處理子宮息肉，減少手術(shù)次數(shù)。

3.老年患者：老年患者身體狀況較差時，手術(shù)需綜合評估其耐受情況，選擇合適的手術(shù)方式（如宮腔鏡下息肉摘除術(shù)等），確保手術(shù)安全并兼顧患者舒適度。