什么是溶血,它有哪些表現(xiàn)問(wèn)
什么是溶血,它有哪些表現(xiàn)
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張曉紅副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
溶血是紅細(xì)胞破壞速率超出骨髓造血代償能力時(shí)發(fā)生的貧血狀況,急性溶血起病急驟,有寒戰(zhàn)高熱、面色蒼白、腰酸背痛、血紅蛋白尿等表現(xiàn),兒童更易現(xiàn)精神萎靡、嘔吐等,有基礎(chǔ)血液病史者發(fā)作更頻繁且癥狀相對(duì)更重;慢性溶血起病緩慢,主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾大,長(zhǎng)期可引發(fā)膽石癥及肝功能損害等并發(fā)癥,需留意對(duì)女性生理的影響,有病史人群要密切關(guān)注溶血發(fā)作規(guī)律及癥狀變化。
一、溶血的定義溶血是紅細(xì)胞破壞速率超出骨髓造血代償能力時(shí)發(fā)生的貧血狀況,紅細(xì)胞破壞速率增加致其壽命縮短,骨髓有6-8倍紅系造血代償潛力,當(dāng)紅細(xì)胞破壞增加且骨髓無(wú)法完全代償時(shí)就會(huì)引發(fā)溶血。二、溶血的表現(xiàn)(一)急性溶血表現(xiàn)起病急驟,患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱癥狀,面色蒼白,有腰酸背痛之感,還可能出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿色呈醬油色或濃茶色,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭以及急性腎衰竭。不同年齡人群中,兒童患急性溶血時(shí)更易出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐等癥狀;有基礎(chǔ)血液病史的患者溶血發(fā)作可能更頻繁且癥狀相對(duì)更重。(二)慢性溶血表現(xiàn)起病緩慢,主要表現(xiàn)為貧血,患者面色萎黃等;出現(xiàn)黃疸,皮膚、鞏膜呈黃色;伴有脾大情況。長(zhǎng)期慢性溶血還可能引發(fā)膽石癥以及肝功能損害等并發(fā)癥,對(duì)于女性患者,需留意溶血對(duì)月經(jīng)等生理狀況可能產(chǎn)生的影響,生活方式不健康人群溶血相關(guān)表現(xiàn)可能因基礎(chǔ)身體狀況不同而有差異,有病史人群要密切關(guān)注自身溶血發(fā)作規(guī)律及癥狀變化以便及時(shí)處理。
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