哪種藥物對治療白癜風(fēng)最好問
哪種藥物對治療白癜風(fēng)最好
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陶以成副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
白癜風(fēng)治療中進展期泛發(fā)型可使用糖皮質(zhì)激素但兒童使用需謹慎因其有影響生長發(fā)育等副作用,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑里他克莫司軟膏可用于非節(jié)段型局部治療需留意特殊人群皮膚耐受情況,維生素D3衍生物中卡泊三醇在部分治療中應(yīng)用要關(guān)注老年皮膚狀況,且治療是個體化的需綜合患者年齡、病情等多方面因素有時還結(jié)合光療等其他手段。
一、糖皮質(zhì)激素
對于進展期的白癜風(fēng),尤其是泛發(fā)型進展較快的患者可能會用到糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等。其作用機制與抑制免疫反應(yīng)相關(guān),但長期使用存在副作用,例如兒童患者使用時需謹慎,因其可能影響生長發(fā)育等,需綜合考量患兒具體情況。
二、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
(一)他克莫司軟膏
可用于非節(jié)段型白癜風(fēng)的局部治療,通過調(diào)節(jié)局部免疫發(fā)揮作用。不過不同患者對其反應(yīng)有差異,對于嬰幼兒等特殊人群,使用時要格外留意皮膚局部的耐受情況,需密切觀察皮膚是否出現(xiàn)不適反應(yīng)等。
三、維生素D3衍生物
(一)卡泊三醇
通過影響角質(zhì)形成細胞的功能等發(fā)揮作用,在部分白癜風(fēng)治療中會被應(yīng)用。對于老年患者使用時,需關(guān)注皮膚狀況變化,如有無異常的瘙癢、紅腫等情況,以便及時調(diào)整治療方案。
需要強調(diào)的是,白癜風(fēng)的治療是個體化的,要綜合患者年齡、病情嚴重程度、既往病史等多方面因素來選擇合適的治療方案,有時可能還會結(jié)合光療等其他治療手段,并非單一依賴某一種藥物,且不同藥物都有其各自的適用情況和需要注意的方面。
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