霉菌性陰道炎局部用藥包括克霉唑制劑通過干擾真菌細(xì)胞膜合成、咪康唑制劑抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成、制霉菌素制劑破壞真菌細(xì)胞膜完整性來抗菌以緩解相關(guān)癥狀，全身用藥可選用氟康唑通過干擾真菌細(xì)胞色素P450活性抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成抗真菌，孕婦需優(yōu)先選局部用藥且在醫(yī)生指導(dǎo)下用對(duì)胎兒影響小的，哺乳期女性局部用藥更安全，需全身用藥則暫停哺乳。

一、局部用藥

1.克霉唑制劑：通過干擾真菌細(xì)胞膜的合成發(fā)揮抗菌作用，可有效抑制白色念珠菌等真菌生長，緩解霉菌性陰道炎引起的瘙癢、分泌物異常等癥狀。

2.咪康唑制劑：作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，從而達(dá)到抗真菌效果，能改善霉菌性陰道炎相關(guān)不適。

3.制霉菌素制劑：對(duì)白色念珠菌等具有抑制作用，通過破壞真菌細(xì)胞膜的完整性來發(fā)揮抗菌功效，減輕霉菌性陰道炎的癥狀表現(xiàn)。

二、全身用藥

氟康唑：通過干擾真菌細(xì)胞色素P450的活性，抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，進(jìn)而發(fā)揮抗真菌作用，可用于治療霉菌性陰道炎。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

孕婦：需優(yōu)先選擇局部用藥，因?yàn)槿碛盟幙赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生潛在不良影響，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用對(duì)胎兒影響小的局部抗真菌藥物，以保障母嬰安全。

哺乳期女性：用藥時(shí)要考量藥物是否會(huì)通過乳汁傳遞給嬰兒，局部用藥相對(duì)更安全，若需全身用藥則需暫停哺乳，避免藥物對(duì)嬰兒造成不良影響，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷與用藥安全性的兼顧。