如何修復(fù)受損的鼻翼問(wèn)
如何修復(fù)受損的鼻翼
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趙月強(qiáng)副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻翼缺損修復(fù)手術(shù)分小面積輕缺損時(shí)用直接拉攏縫合法適用于無(wú)復(fù)雜病史且年輕組織彈性好者,大面積缺損則多采用皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),有基礎(chǔ)疾病如糖尿病需先控病情,非手術(shù)輔助是術(shù)后用溫和生理鹽水輕柔清潔兒童傷口并保持干燥,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估處理。
一、手術(shù)修復(fù)方式
1.小面積鼻翼缺損修復(fù):若鼻翼缺損程度較輕,可采用直接拉攏縫合法。此方法利用鼻部組織自身的彈性與修復(fù)能力,將缺損兩側(cè)組織拉攏后縫合。但需關(guān)注縫合后的張力狀況,避免影響鼻部外觀與功能。該方式適用于無(wú)復(fù)雜病史且年齡較小、局部組織彈性較好的患者,因年輕患者組織修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),能更好耐受縫合操作及恢復(fù)過(guò)程。
2.大面積鼻翼缺損修復(fù):當(dāng)鼻翼缺損范圍較大時(shí),多采用皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),如局部皮瓣轉(zhuǎn)移。選取鼻部周圍合適的皮膚組織形成皮瓣并轉(zhuǎn)移至缺損部位,皮瓣的選擇需考量血運(yùn)等因素。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,例如糖尿病患者,需先嚴(yán)格控制血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),待病情穩(wěn)定后再行手術(shù),因高血糖會(huì)顯著延緩傷口愈合,增加感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
二、非手術(shù)輔助措施
非手術(shù)方法對(duì)鼻翼受損修復(fù)的直接作用相對(duì)有限,但術(shù)后可通過(guò)輔助措施促進(jìn)恢復(fù)。例如使用溫和的生理鹽水清潔鼻部傷口,以避免感染。對(duì)于兒童患者,清潔時(shí)需特別輕柔,因其皮膚嬌嫩,過(guò)度用力清潔可能加重鼻翼受損情況。清潔后應(yīng)保持局部干燥,密切觀察傷口恢復(fù)跡象,若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估處理。
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