肺癌骨轉(zhuǎn)移早期有轉(zhuǎn)移部位局部持續(xù)性隱痛或鈍痛且隨病情進(jìn)展加劇夜間可能更明顯因部位不同疼痛部位有異，老年因骨質(zhì)疏松病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)高需防彎腰提重物等誘因，還可致血鈣升高出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)非特異性癥狀需結(jié)合影像學(xué)檢查警覺(jué)有肺癌病史或高危人群不適時(shí)排查。

一、疼痛表現(xiàn)

肺癌骨轉(zhuǎn)移早期常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的局部疼痛，多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，隨病情進(jìn)展疼痛逐漸加劇，夜間疼痛可能更為明顯。不同個(gè)體因骨轉(zhuǎn)移部位不同疼痛部位各異，如轉(zhuǎn)移至胸椎可致胸背部疼痛，轉(zhuǎn)移至腰椎則表現(xiàn)為腰背部疼痛等。年齡較大患者因?qū)μ弁疵舾卸群湍褪苄圆煌?，疼痛感知和表達(dá)有差異，但核心是骨轉(zhuǎn)移部位的異常疼痛信號(hào)，需密切關(guān)注身體各部位不明原因的持續(xù)或漸進(jìn)性疼痛。

二、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)

腫瘤細(xì)胞破壞骨組織致使骨質(zhì)強(qiáng)度降低，骨骼易在輕微外力作用下發(fā)生骨折。老年人群因本身存在不同程度骨質(zhì)疏松，肺癌骨轉(zhuǎn)移時(shí)病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，日常活動(dòng)中需警惕可能引發(fā)骨折的情況，如彎腰、提重物等動(dòng)作都可能成為誘因，需格外注意保護(hù)骨骼。

三、骨骼相關(guān)事件相關(guān)表現(xiàn)

骨轉(zhuǎn)移可引起血鈣升高，出現(xiàn)高鈣血癥相關(guān)癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、精神不振等，這是肺癌骨轉(zhuǎn)移早期可能出現(xiàn)的非特異性表現(xiàn)。需結(jié)合影像學(xué)檢查等綜合判斷，不能僅依據(jù)此類癥狀確診，但需提高對(duì)這些非典型表現(xiàn)的警覺(jué)性，尤其是有肺癌病史或高危因素人群出現(xiàn)上述不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步排查骨轉(zhuǎn)移情況。