肺脂肪瘤以手術(shù)治療為主，有癥狀或病灶大可能壓迫周圍組織者應行手術(shù)，可據(jù)情況選胸腔鏡或開胸術(shù)，無癥狀且病灶小者定期胸部影像學檢查密切觀察，兒童手術(shù)需充分評估全身狀況，老年需全面評估基礎(chǔ)病優(yōu)化后手術(shù)，合并基礎(chǔ)疾病者要改善相關(guān)疾病后評估手術(shù)可行性。

一、手術(shù)治療為主

肺脂肪瘤是良性腫瘤，手術(shù)切除為主要治療方式。對于有癥狀（如咳嗽、胸悶等）或病灶較大可能壓迫周圍組織的患者，應行手術(shù)切除。手術(shù)方式可根據(jù)腫瘤位置、大小等選擇胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)，通過完整切除病灶可達到治愈目的。

二、密切觀察隨訪

對于無癥狀且病灶較小的患者，可定期進行胸部影像學檢查（如胸部CT）密切觀察，監(jiān)測病灶有無變化。一般建議每3~6個月復查胸部CT，動態(tài)評估腫瘤大小、形態(tài)等情況，若出現(xiàn)病灶增大或出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，及時考慮手術(shù)干預。

三、特殊人群注意事項

兒童患者：兒童肺脂肪瘤較為罕見，手術(shù)時需充分評估其心肺功能等全身狀況，選擇合適的手術(shù)時機與方式，以最小化手術(shù)對兒童生長發(fā)育等的影響。

老年患者：老年患者常合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、糖尿病等），手術(shù)前需全面評估心肺功能、肝腎功能等全身狀態(tài)，優(yōu)化基礎(chǔ)疾病控制后再行手術(shù)，降低手術(shù)相關(guān)風險。

合并基礎(chǔ)疾病患者：若患者合并其他重要臟器疾病，如合并嚴重心臟病需在心功能改善后評估手術(shù)可行性；合并糖尿病者需將血糖控制在相對穩(wěn)定范圍，以減少手術(shù)感染等并發(fā)癥風險。