肺部脂肪瘤影像學(xué)檢查中胸部X線可發(fā)現(xiàn)圓形或類圓形陰影但難精準(zhǔn)判斷脂肪瘤，胸部CT為確診重要手段能顯示邊界清楚低密度影且不同人群CT表現(xiàn)無(wú)顯著特異性差異需結(jié)合病史，病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)顯微鏡下可見成熟脂肪細(xì)胞，兒童病理操作需輕柔，女性無(wú)特殊禁忌，有基礎(chǔ)病者病理檢查需結(jié)合其病史綜合判斷關(guān)聯(lián)。

一、影像學(xué)檢查

1.胸部X線檢查：可發(fā)現(xiàn)肺部圓形或類圓形陰影，邊界多清晰，但X線對(duì)脂肪組織的分辨率有限，可能難以精準(zhǔn)判斷為脂肪瘤。

2.胸部CT檢查：為肺部脂肪瘤確診的重要影像學(xué)手段。其能清晰顯示病變的形態(tài)、位置及內(nèi)部密度特征，表現(xiàn)為肺部邊界清楚的低密度影，CT值通常在-90~-120HU之間，符合脂肪組織的密度特點(diǎn)，可初步提示脂肪瘤可能。不同年齡人群的胸部CT表現(xiàn)無(wú)顯著特異性差異，性別因素對(duì)CT表現(xiàn)影響不大，有吸煙史等生活方式的患者，其CT表現(xiàn)與非吸煙人群無(wú)本質(zhì)區(qū)別，但需結(jié)合病史綜合分析。

二、病理檢查

通過(guò)支氣管鏡活檢、胸腔鏡或開胸手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理切片檢查是確診肺部脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。顯微鏡下可見成熟的脂肪細(xì)胞，細(xì)胞形態(tài)符合正常脂肪組織特征，以此明確病變?yōu)橹玖?。?duì)于兒童患者，病理檢查時(shí)需特別注意操作的輕柔性，避免對(duì)兒童組織造成過(guò)度損傷；女性患者在病理取材過(guò)程中無(wú)特殊性別相關(guān)禁忌，但需遵循常規(guī)病理操作規(guī)范；有基礎(chǔ)病史的患者，病理檢查需結(jié)合其病史綜合判斷病變與基礎(chǔ)病的關(guān)聯(lián)。