陰道腺癌通過陰道鏡下活檢病理確診并與鑒別其他陰道惡性腫瘤，用FIGO分期系統(tǒng)評估侵犯范圍，治療有手術(shù)、放療、化療，孕婦需多學(xué)科協(xié)作評估胎兒影響，老年患者綜合評估臟器功能選溫和治療。

一、明確診斷

通過陰道鏡下活檢獲取病理組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以確診陰道腺癌，需與其他陰道惡性腫瘤（如鱗狀細(xì)胞癌等）鑒別，確保診斷準(zhǔn)確。

二、臨床分期評估

采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期系統(tǒng)，評估腫瘤侵犯范圍，包括腫瘤部位、大小、浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，分期對制定治療方案起關(guān)鍵作用。

三、治療方案

1.手術(shù)治療：早期陰道腺癌可考慮手術(shù)切除，根據(jù)腫瘤分期及患者情況選擇合適術(shù)式，如全子宮切除術(shù)、陰道部分切除術(shù)等，手術(shù)需完整切除腫瘤組織。

2.放射治療：適用于不能手術(shù)切除或術(shù)后有高危因素者，包括外照射與內(nèi)照射，通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，控制局部腫瘤進(jìn)展。

3.化學(xué)治療：可作為手術(shù)和放療的輔助治療，或用于晚期、復(fù)發(fā)患者的姑息治療，根據(jù)腫瘤病理類型選擇化療藥物，如鉑類等藥物聯(lián)合化療。

四、特殊人群考慮

1.孕婦：發(fā)現(xiàn)陰道腺癌時需多學(xué)科協(xié)作，充分評估胎兒影響，權(quán)衡母親治療與胎兒生存利弊，可能需延遲部分治療或調(diào)整方案以最大程度保障母嬰安全。

2.老年患者：老年患者身體耐受性差，治療時綜合評估心、肺、肝、腎等重要臟器功能，選擇相對溫和治療方式，注重改善生活質(zhì)量，減輕治療相關(guān)不良反應(yīng)。