特發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫性疾病因機體免疫系統(tǒng)異常破壞血小板致皮膚黏膜現瘀點瘀斑等無發(fā)熱且血常規(guī)血小板計數明顯降低，過敏性紫癜是機體對某些致敏物質產生變態(tài)反應致血管通透性和脆性增加部分患者可不伴發(fā)熱皮膚表現為雙下肢對稱分布可融合成片的紫癜還可能伴有腹痛關節(jié)痛等。

一、特發(fā)性血小板減少性紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要因機體免疫系統(tǒng)異常破壞血小板導致。其典型表現為皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑等出血癥狀，一般無發(fā)熱。發(fā)病機制與血小板自身抗體產生有關，并非由感染等致熱因素引發(fā)，患者主要以皮膚出血表現為主，如四肢散在的針尖樣出血點或瘀斑等，血常規(guī)檢查可見血小板計數明顯降低，而白細胞及體溫多無異常改變。

二、過敏性紫癜

（一）部分患者不發(fā)燒情況

過敏性紫癜是機體對某些致敏物質產生變態(tài)反應，導致血管通透性和脆性增加引起出血。多數患者發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史，但部分患者可不伴有發(fā)熱。其皮膚表現為雙下肢對稱分布的紫癜，可融合成片，還可能伴有腹痛、關節(jié)痛等表現。發(fā)病機制是變態(tài)反應累及血管，而非直接由感染性致熱因素主導，所以存在不發(fā)熱卻出現紫癜的情況。對于兒童過敏性紫癜患者，不發(fā)熱時仍需密切觀察皮膚紫癜變化以及是否出現腹痛、關節(jié)腫脹等其他癥狀，及時進行相關檢查以明確病情。對于成人過敏性紫癜患者，不發(fā)熱時也需關注紫癜進展及有無其他系統(tǒng)受累表現，通過過敏原檢測等排查可能的致敏因素。