左側肋骨斷裂需要手術時應該從哪個部位開刀問
左側肋骨斷裂需要手術時應該從哪個部位開刀
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周雙利副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
左側肋骨斷裂手術入路依骨折解剖位置定,前側骨折常選腋下前方切口暴露前側區(qū)域行復位內固定,后側骨折多采用后外側切口暴露后側區(qū)域,兒童手術入路需慎選兼顧生長影響,老年要綜合評估心肺功能選合適切口。
前側肋骨骨折手術入路:若為左側前側肋骨骨折,??蛇x擇腋下前方切口,此切口可較好暴露前側肋骨區(qū)域,便于對前側斷裂肋骨進行復位及內固定操作,通過該部位切口能在直視下準確處理骨折端,利用鋼板等內固定材料恢復肋骨的解剖結構與穩(wěn)定性。
后側肋骨骨折手術入路:當左側后側肋骨發(fā)生斷裂需手術時,多采用后外側切口,該切口能夠充分暴露后側肋骨區(qū)域,借助此入路可清晰顯露后側斷裂的肋骨,進而開展復位與內固定手術。手術中會依據胸部CT三維重建等影像學檢查精準定位骨折部位,以確定最終的切口位置,確保手術操作精準且對周圍組織損傷最小化。對于兒童患者,因骨骼處于發(fā)育階段,手術入路選擇需尤為謹慎,需充分考量對胸廓生長發(fā)育的影響,優(yōu)先選取創(chuàng)傷小、對生長干擾輕的入路;老年患者則需綜合評估其心肺功能等整體狀況,在保障手術安全的前提下選擇合適切口,以促進術后順利恢復。
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