宮外孕前期一定會出現(xiàn)腹痛和孕酮降低嗎問
宮外孕前期一定會出現(xiàn)腹痛和孕酮降低嗎
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劉靜芳主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
宮外孕前期并非一定腹痛,部分早期患者無明顯腹痛或有輕微隱痛酸脹,部分有突然一側(cè)下腹部撕裂樣痛伴惡心嘔吐等但存在個體差異,而孕酮降低非絕對,宮外孕孕酮一般低于正常宮內(nèi)妊娠水平但部分可正常,不能僅依孕酮降確診需結(jié)合超聲等檢查綜合判斷。
一、關于宮外孕前期腹痛情況
宮外孕前期并非一定會出現(xiàn)腹痛。部分宮外孕早期患者可無明顯腹痛癥狀,僅表現(xiàn)為輕微的腹部隱痛或酸脹感,易被忽視;而另一部分患者可能在宮外孕前期就出現(xiàn)較為明顯的下腹部疼痛,多為突然發(fā)作的一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐等癥狀,但這并非所有宮外孕前期患者都會出現(xiàn)的普遍表現(xiàn),存在個體差異,受胚胎著床部位、發(fā)育情況等因素影響。
二、關于宮外孕前期孕酮水平情況
宮外孕前期孕酮降低并非絕對。正常宮內(nèi)妊娠時孕酮水平通常隨孕周增加而上升,而宮外孕時,由于胚胎種植在宮腔外,滋養(yǎng)細胞發(fā)育相對不良,孕酮分泌一般低于正常宮內(nèi)妊娠水平,但也有部分宮外孕患者孕酮值可處于正常范圍,不能僅依據(jù)孕酮降低來確診宮外孕,還需結(jié)合超聲檢查等其他檢查手段綜合判斷,因為存在個體差異以及胚胎發(fā)育的不同情況會影響孕酮水平。
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