脂肪瘤手術指征包括直徑超1cm伴壓迫癥狀或不足1cm但影響生活、有局部不適或短時間迅速增大需手術，兒童生長快或影響功能外觀、孕期哺乳期脂肪瘤有異常變化需醫(yī)生評估決定手術。

一、直徑相關手術指征

當脂肪瘤直徑超過1cm且伴有局部壓迫癥狀時，如壓迫周圍神經導致疼痛、壓迫血管影響血液循環(huán)等，通常需考慮手術。若脂肪瘤直徑雖不足1cm，但已對患者生活造成明顯影響，例如影響肢體活動或外觀美觀，也可能需要手術干預。

二、癥狀驅動的手術情況

若脂肪瘤引發(fā)局部不適，如持續(xù)疼痛、麻木等，即使直徑未達1cm，也應根據(jù)患者具體癥狀由醫(yī)生評估后決定是否手術。此外，若脂肪瘤在短時間內迅速增大，需警惕惡變可能，此時無論大小均建議及時手術以明確病理性質。

三、特殊人群的考量

兒童脂肪瘤：兒童脂肪瘤若生長速度較快或已影響肢體功能、外觀等，即便直徑較小，也需結合臨床情況由兒科醫(yī)生評估后決定是否手術，以避免影響兒童正常生長發(fā)育。

孕期及哺乳期女性：此階段脂肪瘤若出現(xiàn)明顯增大、疼痛或其他異常變化，需由婦產科醫(yī)生與外科醫(yī)生共同評估，綜合考慮孕期安全及脂肪瘤情況決定是否手術，避免對母嬰健康產生不利影響。