尺骨橈骨怎么區(qū)分問(wèn)
尺骨橈骨怎么區(qū)分
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楊凱主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
前臂自然中立位時(shí)尺骨在靠近小指的內(nèi)側(cè),橈骨在靠近拇指的外側(cè),近端尺骨有滑車(chē)切跡等與肱骨等相關(guān)節(jié),橈骨有橈骨頭等相關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端尺骨頭小且莖突短,橈骨遠(yuǎn)端膨大且莖突長(zhǎng),兒童發(fā)育隨年齡完善需結(jié)合,老年人骨質(zhì)疏松需結(jié)合影像精準(zhǔn)辨別。
一、解剖位置區(qū)分
前臂自然處于中立位(手掌朝前)時(shí),尺骨位于前臂的內(nèi)側(cè),即靠近小指的一側(cè);橈骨位于前臂的外側(cè),即靠近拇指的一側(cè)。
二、形態(tài)結(jié)構(gòu)區(qū)分
1.近端結(jié)構(gòu)
尺骨近端有較大的滑車(chē)切跡,該結(jié)構(gòu)與肱骨滑車(chē)形成關(guān)節(jié);其上端外側(cè)有突起稱(chēng)為橈切跡,與橈骨相關(guān)節(jié)。
橈骨近端的橈骨頭呈扁圓形,頭的上面有關(guān)節(jié)凹與肱骨小頭相關(guān)節(jié),頭的周?chē)协h(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。
2.遠(yuǎn)端結(jié)構(gòu)
尺骨遠(yuǎn)端的尺骨頭較小,其外側(cè)的尺骨莖突較橈骨莖突短。
橈骨遠(yuǎn)端膨大,其內(nèi)側(cè)有關(guān)節(jié)面與尺骨的尺骨頭相關(guān)節(jié),形成橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié);橈骨遠(yuǎn)端的外側(cè)有明顯的橈骨莖突,較尺骨莖突長(zhǎng)且突出。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,尺橈骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)隨年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)育完善,區(qū)分時(shí)需結(jié)合兒童具體年齡階段的解剖特點(diǎn)綜合判斷。老年人若存在骨質(zhì)疏松等情況,可能影響尺橈骨的正常形態(tài)表現(xiàn),區(qū)分時(shí)需更細(xì)致地結(jié)合影像學(xué)等輔助檢查來(lái)精準(zhǔn)辨別,以避免因骨骼狀態(tài)改變導(dǎo)致的誤判。
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